Párrafo primero : Generalidades
Art. 1º:
El Servicio Médico (SM) de la Asociación del Personal Docente y Administrativo (APDA) de la Universidad de Concepción tiene por objeto complementar los beneficios que otorgan las Instituciones de Salud Pública o Privadas, las Compañías de Seguros u otras, mediante ayuda económica a los imponentes que más adelante se indican.
Art. 2º:
Para los efectos del presente Reglamento se define:
Párrafo segundo : De los Beneficiarios
Art. 3º: Los beneficiarios se clasifican en:
Art. 4º : Para obtener la calidad de beneficiario indirecto deberá acreditarse ante el SM:
Art. 5º
Los asociados al SM y los funcionarios acogidos al Convenio UdeC del 13 de octubre de 1992 deberán pagar por concepto de aporte un 2 % de su renta imponible, que se sumará a igual porcentaje aportado por la UdeC. Adicionalmente, deberá aportar 0,3 % de su renta imponible por cada carga legal acreditada, por cada hijo estudiante de pregrado mayor de 24 y menor de 27 años, que haya sido carga legal.
En el caso de los funcionarios de la Lotería de concepción, la empresa aportará el 4%.
Párrafo primero : Generalidades
Art. 6º: Los beneficios que otorga el SM a sus imponentes son:
Los/las funcionarios/as de jornada normal o especial, gozaran del ciento por ciento de los beneficios. Los/las funcionarios/as de jornada compartida u horaria, tendrán derecho a los mismos beneficios, en proporción al número de horas contratadas.
Art. 7º
Las bonificaciones a las prestaciones se calcularán sobre el monto bonificable por el SM y tendrán los topes y condiciones que se expresan en el presente reglamento. Todos los topes que afecten a las bonificaciones en UTM, estarán referidos a la UTM del mes de enero del año calendario correspondiente.
Art. 8º: El SM bonificará las prestaciones de salud incluidas en el libro arancel de FONASA y otras prestaciones en los porcentajes que se indican:
Prestaciones consideradas:
- Carillas
- Coronas
- Incrustaciones
- Endodoncias
- Exodoncia simple
- Exodoncia terceros molares
- Limpieza dental
- Tratamiento periodontal
- Prótesis completas
- Prótesis parciales
- Sedación
- Plano de relajación (Bruxismo)
- Restauración / Composite
- Reparación prótesis
- Sellantes
- Flúor
- Tratamiento ortodoncia
- Controles ortodoncia
La bonificación de 50 % para los medicamentos de uso crónico incluidos en el listado oficial se solicitará en formulario que para el efecto proporcionará el Servicio Médico acompañándolo con certificado médico que consigne el diagnóstico y con la correspondiente receta del médico tratante, la que tendrá prescripción a los dos años de extendida.
Art. 9º:
Tratándose de alguna prestación bonificable conforme al artículo anterior, pero respecto de la cual el beneficiario no reciba una bonificación de su sistema de salud (FONASA/ISAPRE), se procederá de la siguiente manera:
Art. 10º
El monto máximo de bonificaciones que un imponente puede recibir en un año calendario estará determinado por un tope asignado a la suma de los montos bonificables (copagos) de las prestaciones recibidas en el período. El tope dependerá de la renta imponible FIUC y de la jornada contratada de cada imponente, de acuerdo a la siguiente relación:
Tope del Monto Bonificable Anual = ( 2 RIF + 37 UTM ) * Factor de Jornada
Los montos bonificados por el Servicio Médico y recibidos por un imponente, se contabilizaran en su cuenta en la fecha en la cual dichas prestaciones fueron realizadas restándose al saldo bonificable anual del año calendario que finaliza el 31 de diciembre de cada año.
Si se excede el tope del Monto Bonificable Anual, al imponente se le aplicará lo establecido en el Art. 15° y 16° del presente reglamento
Art. 11º
Tratándose de enfermedades :
El tope asignado a la suma de los copagos que se aplicará, estará dado por la siguiente relación:
| ( 2 RIF + 146,251 UTM ) * Factor de Jornada |
RIF : Renta Imponible Fiuc.
Sin embargo, de acuerdo a los resultados financieros que el S.M. haya obtenido el año anterior, el Directorio, a sugerencia del Comité del S.M., podrá modificar en el mes de Enero de cada año la relación que aplicará para el año calendario, hasta Febrero del año siguiente.
Art. 12º
Para hacer uso de los beneficios establecidos en los artículos 8° y 9°, los imponentes o beneficiarios autorizados deberán cumplir con los requisitos y cumplir con el procedimiento que se indica a continuación:
En Cuanto a la documentación necesaria para pagos y reembolsos, se deberá cumplir con las siguientes reglas y requisitos:
Funcionarios del Campus Concepción y Campus Los Ángeles: reembolsos.serviciomedico@gmail.com
Campus Chillan: reembolsos.chillansm@gmail.com
Deben indicar:
- Nombre y Rut del funcionario
- Correo Electrónico (del funcionario)
- Cuenta bancaria, tipo de cuenta (corriente o vista) – número de cuenta.
-Pueden ser enviados en formato JPG o PDF
Art. 13º
Los asociados que hayan completado 30 años de imposiciones al FIUC y que hayan retirado la indemnización correspondiente y continúan imponiendo en el Servicio Médico podrán solicitar permanecer como asociados al SM bajo las siguientes condiciones:
Art. 14º
Las sumas correspondientes a bonificaciones serán reembolsadas al imponente, excepto cuando se encuentre moroso con el SM, en tal caso estos valores se abonarán a su deuda.
Párrafo segundo : Del Crédito
Art. 15º
El beneficio del crédito se otorga automáticamente por el monto no bonificado de las prestaciones consideradas en el artículo 8º de este reglamento.
Cuando se trate de asociados imponentes del Fondo de Indemnización, se considerará como garantía suficiente para el crédito el fondo acumulado disponible.
En caso de gastos superiores a 5 UTM, por prestaciones a las que se refiere el artículo 8º, el imponente podrá solicitar el reintegro del total del gasto. Su saldo deudor se incrementará en la parte no afecta a bonificación, quedando sujeto a las normas generales de crédito y de pago.
Art. 16º
El crédito máximo al cual podrán acceder los imponentes, depende del Fondo acumulado en el FIUC estará en función de su antigüedad y sus rentas imponibles, como se indica a continuación.
| Años De Antiguedad | Crédito Máximo |
|---|---|
| Hasta 1 | 1, 5 Rentas Imponibles |
| 1 – 2 | 2, 5 Rentas Imponibles |
| 2 – 3 | 3, 5 Rentas Imponibles |
| 3 – 4 | 4, 0 Rentas Imponibles |
| 4 ó Más | 5, 0 Rentas Imponibles |
Párrafo Tercero : Del Seguro de Desgravamen
Art. 17º
Existirá un Seguro de Desgravamen que sólo cubre la deuda no morosa que el beneficiario directo tenía con el SM al momento de fallecer.
El monto será fijado anualmente con tope de 400 UF.Art. 18º
Para los fines de este Reglamento se entenderá por Beneficiarios Jubilados a los ex funcionarios de la Universidad de Concepción, de la Asociación del Personal Docente y Administrativo y de la Lotería de Concepción que hayan::
Art. 19º
Para obtener la calidad de beneficiario jubilado se deberá presentar una solicitud al Comité del Servicio Médico de la Asociación manifestando el interés en continuar acogido al SM, dentro de los 60 días siguientes a la fecha del finiquito o decreto de jubilación o pensión, conforme a lo señalado en el art 18° anterior.
Art. 20º
Los ex funcionarios jubilados deberán efectuar un aporte equivalente al 4% de la jubilación o pensión bruta más igual porcentaje de la renta vitalicia que le otorgare la Universidad de Concepción o de aquella que le hubiere correspondido, cuando ésta haya sido pagada con alguna otra modalidad.
En todo caso será requisito indispensable para tener derecho a los beneficios del SM, entregar durante el mes de marzo de cada año la documentación pertinente que permita actualizar los montos de sus rentas y encontrarse al día en el pago de sus cotizaciones, las que deberán enterarse en las oficinas de la Asociación.
Art. 21º
De los pagos efectuados por los beneficiarios en la forma a que se refiere el artículo 15º y siguientes, se debitará en la cuenta corriente del socio, aquella parte del gasto que exceda al monto de la bonificación. El saldo deudor deberá ser pagado por el interesado a través del sistema de cobranza de la Asociación. La cuota mensual no podrá exceder del 20 % de su renta imponible. Sin embargo, en caso de sobregiro, el pago mensual será del 30 % de dicha renta. Se entenderá que el beneficiario está sobregirado cuando su saldo deudor haya excedido el tope del monto bonificable calculado según el artículo 16º.
En casos excepcionales calificados por el Comité del SM, los porcentajes anteriores podrán ser rebajados considerando las razones de índole económica aducidas por el imponente. Tratándose de beneficiarios con jornada parcial, inferior a 22 horas semanales, la parte no bonificada deberá ser pagada en una sola cuota.
Art. 22º
En caso de retraso en el pago de la cobranza se aplicarán las siguientes reglas:
El SM estará facultado para restringir o suspender la entrega Cartas de Garantía de Pago de hospitalizaciones. En el caso de haberse suspendido la entrega de dichos documentos y se tenga derecho a los beneficios establecidos en el presente Reglamento, éstos operarán por la vía de la devolución de la parte no bonificada. En este caso los beneficiarios deberán efectuar el pago directo y presentar originales de la documentación nominativa para los efectos de la bonificación, la que será abonada a la cuenta corriente del beneficiario si estuviere moroso.
Art. 23º
El mal uso de los beneficios del SM en cualquier forma sea en beneficio propio o de terceros, así como las conductas impropias de los beneficiarios/as expresadas en insultos, amenazas o agresiones físicas en contra de las/los funcionarias/os del SM, podrá ser objeto, previo cumplimiento del protocolo establecido en el artículo 24°, de una de las siguientes sanciones aplicada por el Comité de SM:
En los casos de aplicar cualquiera de las sanciones señaladas, tratándose de beneficios mal habidos, el/la beneficiario/a deberá reintegrar el total de lo bonificado indebidamente.
Art. 24º
El protocolo o procedimiento sancionatorio se regirá por las siguientes pautas y lineamientos:
Art. 25º
Perderán la calidad de asociado al SM aquellos que renuncien voluntariamente a éste por escrito, y aquellos que hayan sido sancionados según la letra c) del artículo 23º; en ambos casos no podrán reincorporarse.
Se suspenderá la calidad de beneficiario a los ex funcionarios jubilados que no hayan pagado sus aportes o los reintegros durante tres meses seguidos y, si transcurridos seis meses, continuaren en condición de moroso, perderán su condición de imponente.
Art. 26º
El Comité del SM está facultado para resolver cualquier problema de urgencia o situaciones no contempladas en el presente Reglamento, debiendo dar cuenta al Directorio, de lo obrado.
Art. 27º
Este Reglamento entrará en vigor el 15 de Octubre de 2021.
Art. 1º
No obstante lo establecido en el Art 20º aquellos funcionarios que se hubieren acogido al Servicio Médico en calidad de jubilados o pensionados antes del 1 de enero del 2014 cotizarán una tasa de un 3%.
Art. 2º
Los funcionarios que teniendo jornada parcial y al 31 de octubre del 2013 se encontraren imponiendo ininterrumpidamente por jornada completa, gozando del 100% de los beneficios establecidos en el SM, podrán acogerse a lo estipulado en el Art. 18 iii) manteniendo dichos beneficios, siempre que hagan aporte al Servicio Médico por la jornada completa hasta el momento de su retiro.
Esta situación no es imputable para el ingreso al Servicio Médico de Jubilados.
Art. 3º
Los imponentes que al 30 de junio de 2001, tengan como carga adicional a su cónyuge y/o uno o más hijos, podrán mantenerlo, sólo si pagan un aporte equivalente al 2 % de su renta imponible por cada beneficiario indirecto.
OCTUBRE 2021.
| CANCER CERVICO UTERINO |
|---|
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES CON BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE |
| Consulta médica Ginecólogo ISAPRES o FONASA bonificación 100% del copago |
| Exámen papanicolau, bonificación 100% del copago ISAPRES o FONASA |
| Exámen Ecografía transvaginal, bonificación 100% del copago ISAPRES o FONASA |
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES PARTICULARES (SIN BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE) |
| Consulta médica Ginecólogo particular, bonificación copago hasta $ 32.333.- |
| Exámenes particulares papanicolau, se reembolsará según código arancel FONASA nivel 3 |
| Exámen particular Ecografía transvaginal, se reembolsará según código arancel FONASA nivel 3 |
| CANCER A LA PROSTATA |
|---|
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES CON BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE |
| Consulta médica Urólogo ISAPRES o FONASA bonificación 100% del copago |
| Exámen antígeno prostático específico (APE,PSA), bonificación 100% del copago ISAPRES o FONASA |
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES PARTICULARES (SIN BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE) |
| Consulta médica Urólogo particular, bonificación copago hasta $ 32.333 |
| Exámenes particulares antígeno prostatico preventivos, se reembolsará según código arancel FONASA nivel 3 |
| CANCER DE MAMAS |
|---|
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES CON BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE |
| Consulta médica Ginecólogo ISAPRES O FONASA bonificación 100% del copago |
| Exámen mamografía, bonificación 100% del copago ISAPRES o FONASA |
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES PARTICULARES (SIN BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE) |
| Consulta médica Ginecólogo particular, bonificación copago hasta $ 32.333.- |
| Exámenes particulares mamografía preventivos, se reembolsará según código arancel FONASA nivel 3 |
| CANCER GASTRICO Y DE COLON |
|---|
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES CON BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE |
| Consulta médica Gastroenterólogo ISAPRES O FONASA bonificación 100% del copago |
| Exámen de endoscopía alta y colonoscopía, bonificación 100% del copago ISAPRES o FONASA |
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES PARTICULARES (SIN BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE) |
| Consulta médica Gastroenterólogo particular, bonificación copago hasta $ 32.333.- |
| Exámenes particulares endoscopía alta y colonoscopía preventivos, s se reembolsará según código arancel FONASA nivel 3 |
| PREVENCION DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO |
|---|
| Programa preventivo obesidad y sobrepeso: Gimnasios a libre elección, Con bonificación 50% y tope anual de $ 150.000. - para todo el grupo familiar. |
| Se debe presentar orden medica (que indique prescripción de actividad física) |
| Contrato con el gimnasio adherido |
| Boleta que indique el nombre y rut del funcionario o carga familiar. |
| PREVENCION CORAZÓN |
|---|
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES CON BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE |
| Consulta médica de Cardiólogo ISAPRES o FONASA bonificación 100% del copago. |
| Exámen electrocardiograma bonificación 100% del copago ISAPRES o FONASA |
| BONIFICACIÓN PARA PRESTACIONES PARTICULARES (SIN BONIFICACIÓN FONASA O ISAPRE) |
| Consulta médica Cardiólogo particular , bonificación copago hasta $ 30.890.- |
| Exámenes particulares electrocardiograma preventivos, se reembolsará según código arancel FONASA nivel 3 |
| SELLADO DENTAL Y FLUORACIÓN (Hijos cargas menores de 14 años) |
|---|
| Bonificación 70% con tope de $ 84.000.- por hijo beneficiario |
Esta Solicitud permite a los socios y socias solicitar bonificaciones no contempladas en el Reglamento del Servicio Médico.
SOLICITUD DE BONIFICACION NO CONTEMPLADA EN REGLAMENTO DEL SERVICIO MEDICO
Esta Solicitud permite a los socios y socias solicitar la autorización para bonificaciones por enfermedades catastróficas, (cáncer insuficiencia renal con diálisis) por un período de dos años.
SOLICITUD DE INCORPORACION A BENEFICIOS DE ENFERMEDADES CATASTROFICAS.
Esta Solicitud permite a los socios y socias solicitar la autorización de la bonificación del 50% en los medicamentos de las enfermedades reconocidas como crónicas por el SM, por un período de dos años.